שן סדוקה אצל קשיש אינה מחייבת בהכרח עקירה. במקרים רבים ניתן להציל את השן באמצעות סתימה, כתר או טיפול שורש, בהתאם למיקום הסדק ולעומק שלו. עם זאת, חשוב לפנות לבדיקה מוקדם ככל האפשר, משום שסדק בשן אינו מתאחה מעצמו ועלול להתרחב עם הזמן. בגיל המבוגר השיניים עשויות להיות פגיעות יותר בעקבות שחיקה מצטברת, סתימות ישנות, טיפולי שורש קודמים, יובש בפה או אובדן של שיניים סמוכות. כאשר הלחץ בזמן הלעיסה אינו מתחלק בצורה מאוזנת, שן מסוימת עלולה לשאת עומס רב ולהיסדק.
מהם הסימנים לשן סדוקה?
לא תמיד ניתן לראות את הסדק בעין. לפעמים השן נראית שלמה, אך המטופל מרגיש כאב בזמן נשיכה, לעיסה או שחרור הלחץ מהשן. סימנים אפשריים נוספים כוללים רגישות לחום ולקור, כאב שמופיע ונעלם, רגישות למזונות מתוקים, כאב בחניכיים הסמוכות ותחושה שמשהו אינו תקין בזמן סגירת הפה. אצל קשישים שמתקשים להסביר את הכאב, ניתן לשים לב להימנעות מלעיסה בצד מסוים, ירידה בתיאבון, העדפה למזון רך או שינוי בהתנהגות בזמן האכילה.
מדוע שיניים נסדקות בגיל המבוגר?
אחת הסיבות המרכזיות היא היחלשות הדרגתית של מבנה השן. לאורך השנים השיניים עוברות עומסים חוזרים בזמן לעיסה, חריקת שיניים והידוק לסתות. סתימות גדולות עלולות להשאיר מעט חומר שן טבעי מסביבן ולהפוך את השן לפגיעה יותר. גם שן שעברה טיפול שורש עשויה להיות שבירה יותר, במיוחד כאשר לא הותקן עליה כתר מתאים. סיבות נוספות יכולות להיות נשיכה של מזון קשה, נפילה, מכה בפנים, תותבת שאינה מאוזנת או אובדן שיניים שגרם לשינוי באופן חלוקת הלחץ בפה.
האם ניתן להציל שן סדוקה?
האפשרות להציל את השן תלויה בעיקר בעומק הסדק ובמקום שאליו הוא הגיע. ככל שהסדק שטחי ומטופל מוקדם יותר, כך עולים הסיכויים לשמור על השן. אם מדובר בסדק קטן בשכבת האמייל בלבד, לעיתים אין צורך בטיפול משמעותי וניתן להסתפק במעקב או בהחלקה של האזור.
כאשר חלק קטן מהשן נשבר, ניתן במקרים מסוימים לשחזר אותו באמצעות סתימה או חומר מרוכב. במקרים שבהם השן נחלשה, ניתן להגן עליה באמצעות כתר שמקיף אותה ומפחית את הסיכון להמשך התפשטות הסדק. אם הסדק הגיע למוך השן וגרם לדלקת או לפגיעה בעצב, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש ולאחריו בהתקנת כתר. טיפול מוקדם עשוי לאפשר להמשיך להשתמש בשן במשך שנים.
מתי כבר לא ניתן להציל את השן?
לא בכל מצב אפשר לשמור על השן. אם הסדק עמוק מאוד, יורד מתחת לקו החניכיים או מגיע לאורך שורש השן, ייתכן שלא ניתן יהיה לבצע שחזור יציב. גם כאשר השן התפצלה לשני חלקים נפרדים, כאשר קיימת דלקת משמעותית סביב השורש או כאשר אין מספיק חומר שן שעליו ניתן לבנות כתר, רופא השיניים עשוי להמליץ על עקירה. ההחלטה אינה מבוססת רק על גילו של המטופל. יש להביא בחשבון גם את מצב השן, מצב החניכיים, יכולת הלעיסה, מחלות הרקע, התרופות שהמטופל נוטל והחלופות האפשריות לאחר העקירה.
כיצד מאבחנים שן סדוקה?
האבחון מתחיל בבדיקה של השן ושל הרקמות הסמוכות. רופא השיניים עשוי לבדוק את תגובת השן ללחץ, לקור ולמגע ולבחון אם קיימת רגישות באזור מסוים. לעיתים נדרש צילום שיניים, אך חשוב לדעת שלא כל סדק מופיע בצילום. לכן האבחון מבוסס על שילוב של תלונות המטופל, בדיקה קלינית וצילומים מתאימים. במקרים מסוימים יידרש להסיר סתימה ישנה כדי לבדוק את מצב השן מתחתיה.
מה אפשר לעשות עד לבדיקה?
עד להגעת רופא השיניים כדאי להימנע מלעיסה בצד שבו נמצאת השן הסדוקה. רצוי לבחור מזון רך ולא לאכול אגוזים, סוכריות קשות, קרח או מאכלים דביקים. אין לנסות להדביק חלק מהשן באופן עצמאי ואין להניח חומר שאינו מיועד לשימוש בפה. אם נשבר חלק מהשן, ניתן לשמור אותו בכלי נקי ולהראות אותו לרופא השיניים. גם אם הכאב חלף, חשוב לא לדחות את הבדיקה. היעלמות הכאב אינה בהכרח מעידה שהבעיה נפתרה.
מתי יש צורך בטיפול דחוף?
יש לפנות לבדיקה בהקדם כאשר מופיעים כאב חזק, נפיחות בפנים או בחניכיים, חום, מוגלה, קושי בפתיחת הפה, קושי בבליעה או שבר משמעותי בשן.
גם כאשר השן נעשית כהה, מתחילה לזוז או גורמת להימנעות מאכילה, יש צורך בהערכה מקצועית. דחיית הטיפול עלולה לאפשר לסדק להתעמק ולהקטין את הסיכוי להציל את השן.
טיפול בשן סדוקה אצל קשיש בבית
קשישים סיעודיים או מרותקי בית מתקשים לעיתים להגיע למרפאת שיניים, ולכן בעיות כמו שן סדוקה עלולות להישאר ללא טיפול. מצב כזה עלול לגרום לכאבים, לפגיעה בלעיסה ולהתפתחות של זיהום.
הדר דנט מספקת טיפולי שיניים לקשישים בבית המטופל, בבית אבות או במסגרת דיור מוגן. במסגרת הבדיקה של מרפאת שיניים ניידת הדר, ניתן להעריך את מצב השן, להבין אם ניתן להציל אותה ולבחור את הטיפול המתאים בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי של המטופל.
כאשר קיים חשד לשן סדוקה, מומלץ לפנות להדר דנט בהקדם ולא להמתין להופעת כאב חזק. אבחון מוקדם עשוי לעשות את ההבדל בין שיקום השן לבין הצורך בעקירה.